年: 2012年

昨日、標記フォーラム出席のため、東京へ日帰り出張に行ってきました。朝1番の飛行機で
千歳から羽田に出て、最終便で千歳に戻ってきました。千歳ー羽田便はたくさんあるので、
東京は日帰り圏だということを実感しました。

東京は、ちょうど雨模様となり肌寒かったです。札幌より暖かいと思い、防寒具を持って
いかなくてもいいかと思いましたが、出発直前に家から千歳まではやはり寒いから持って
行こうと思いなおしたのが幸いでした。東京もはっきり言って寒かったです。
天候のためか、フォーラムの出席者は少し少なめでちょっと寂しい感じがしました。

ここでPEACEプロジェクトについて少しお話をしておきますと、平成18年6月に成立した
がん対策基本法に基づき、平成19年6月にがん対策推進基本計画ができました。そこには、
すべてのがん診療に携わる医師が研修等により、緩和ケアについての基本的な知識を習得
することが目標とされました。そこから、日本緩和医療学会が中心となり、緩和ケアのための
医師教育プログラム（PEACE）を開発しました。平成20年4月から、指導者を育成し、また
全国で緩和ケア研修会を企画し始め、4年が経過したところでした。

PEACEプロジェクトが進み、この2月までで、研修指導者は2千人以上、緩和ケア研修修了医師は
3万人を超え、当初の目的を達していると思います。やはり、国が方針を決めると、それに
向かって物事が進んでいくんだなあと感じました。

一方、Orange Balloon Project（オレンジバルーンプロジェクト）について説明すると、
こちらは厚生労働省から、ぜひ「緩和ケア」というものを市民向けに啓蒙してほしいという
依託でした。
このプロジェクトは当初からかなり苦戦をしたようです。市民に一体どうやって「緩和ケア」
を知らせていくのか。そこから始まりました。みなさんは、オレンジ色の風船に顔が描いて
あり、その横に『がんになったら、緩和ケア』と書かれたポスターを見たことがありますか？
当院に来たことがあったり、ホスピスに興味がある方なら、見たことがあると思いますが、
かなり知名度は低いようです。
プロジェクトの最初の年は、「がん」という言葉入っているだけで、まだ自分は関係ないと
思う市民が多くて、イベントでオレンジバルーンプロジェクトのブースを出しても、誰も
来てくれないという様子だったようです。その後も、がんには興味があったりしても、まだ
緩和ケアではないという人が多かったようです。
2010年の時点でも、緩和ケアという言葉も内容も知っている市民はまだ２０％に満たないと
いうデータが出ており、全然増えていないようです。
今後、このプロジェクトが進めばいいか、みんなの知恵が必要だったようです。

今後の緩和ケアの普及は続いていきます。その中で、自分のの立ち位置を常に考え、当院の
あるべき姿を考えなくてはいけないと思い、東京を後にしました。

２月１１日、１２日と二日間にわたり上記の緩和ケア研修会が札幌で開催されました。
今回の主催は札幌ホスピス緩和ケアネットワーク。私もその一員としてお手伝いを
させてもらいました。場所は大通り西６丁目にある北海道医師会館。目の前では札幌
雪まつりが開催されていました。

参加者は開業医さんを中心に２１名、その他看護師さんや薬剤師さんが１１名の計３２名
でした。ちょうど札幌ではインフルエンザが猛威をふるっていた時期でしたので、必ず
欠席者がでると思っていたのに、２日間とも一人の欠席者・遅刻者がいませんでした。
参加者みんなのモチベーションの高さを感じました。
緩和ケア研修会も全国で開催され始めてから、もう５年近くが経っております。私も
平成２１年に緩和ケア研修会の指導者講習会に出てからは、幾つかの研修会に呼ばれて
お手伝いをさせてもらっています。がん診療連携拠点病院で行われる研修会には、なかなか
開業医さんたちも出ることが難しいという声があり、今回、札幌ホスピス緩和ケアネット
ワークが中心となり、企画したのでした。２月の連休中、それも札幌雪まつりの最中と
いう時期としては良くないのではと思っていましたが、開業医さんたちには連休だった
ことから逆に参加しやすかったようです。地域で患者さんをみている開業医さんたちの
緩和ケアの知識の整理にも役だったようですし、何しろ明日からの臨床に生かせるという
言葉を聞いて、とてもうれしかったでした。

貴重な連休を使っての研修会でしたが、参加者のやる気を感じ、この会をやって良かった
と思いながら、地下鉄に乗って家に帰りました。

昨日、今日と勤医協中央病院の緩和ケア研修会にファシリテーターとして参加してきました。
何度か、このブログにも書いているので知っている方もいるとは思いますが、緩和ケア研修会
とは、厚労省が平成19年6月に制定した「がん対策推進基本計画」において、がん診療に従事する
すべての医師か緩和ケアに関する基本的な知識を身につけることを目標としており、そのプログ
ラムとして「緩和ケア研修会」が作られました。日本緩和医療学会が厚労省の委託事業として
行っており、一定の財源の補助の下、各病院で開催されています。
今回は、がん診療連携拠点病院ではありませんが、市中総合病院として勤医協中央病院が
緩和ケア研修会を企画したので、お手伝いに行ってきました。

今回の緩和ケア研修会の企画責任者は当院でも働いたことのある小林良裕先生でした。小林先生は
平成19年3月まで当院に勤められ、4月より勤医協中央病院に緩和ケア病棟を作られるため、
緩和ケア科部長に就任された方です。私たちにとっては、仲間内の先生の一人です。
現在、勤医協中央病院の緩和ケアの中心的存在です。

今回は私だけでなく、ホームケアクリニック札幌院長の前野先生も一緒にファシリテーターとして
参加しました。

研修会は、勤医協中央病院では初めてだったので、出席者全員が医師でした。計28名もの
やる気のある医師を前にして、2日間活発な研修会ができました。

この研修会を終えて、基本的な緩和ケアの知識はもうかなり一般病院に普及していることを
実感しました。